Tretman Botulinum toksinom tipa A je jedan od najizvođenijih tretmana u THE Lifestyle-u. Ovaj tretman predstavlja prevenciju u anti-ageingu te liječenju određenih stanja uzrokovanih pretjeranom akrivnosti mišića i ima našu snažnu preporuku. No prije nego se podvrgnete ovom tretmanu, određene informacije o njemu morate znati.

Iako je tretman Botulinum toksinom tipa A jedan od najpopularnijih i najraširenijih tretmana u estetskoj industriji, on nije niti malo bezazlen ukoliko niste sigurni da:

• imate postavljenu pravu indikaciju
• da ga izvodi stručna, iskusna i osposobljena osoba
  
• da se koristi adekvatan preparat, odobren od strane Europske agencije za lijekove (EMA) i Američke agencije za hranu i lijekove( FDA)
• da je za vas siguran (da nemate kontraindikaciju)

Cilj ovog članka nije preplašiti ljude već ih upoznati sa supstancom koja se unosi u njihove mišiće, naglasiti važnost pridržavanja svih uputa nakon tretmana, objasniti zašto ga ne izvodimo kod pacijentica koje planiraju trudnoću, trudne su ili doje te kod pacijenata s određenim bolestima.

Na tržištu se pojavljuje sve više neprovjerenih, jeftnijih preparata i kopija botulinum toksina koje izvode razni “stručnjaci” koji nisu medicinske struke niti licencirani i osposobljeni za tu proceduru. Ukoliko takvi preparati nisu EMA ili FDA odobreni za primjenu u Europskoj Uniji, njihovo korištenje predstavlja ozbiljan prekršaj, a nuspojave i komplikacije mogu biti teške i ozbiljne, nažalost za pacijente.

ŠTO JE BOTULINUM TOKSIN?

Da bismo bili u stanju shvatiti važnost adekvatne primjene licenciranog proizvoda botulinum toksina prvo moramo shvatiti o čemu je točno riječ.

ZAŠTO SE BOTULINUM TOKSIN POČEO KORISITI U MEDICINSKE SVRHE?

1970-tih godina, američki oftalmolog Alan Scott je počeo tražiti supstancu koja bi opustila mišiće oko oka zbog liječenja blefarospazama (pretjerane kontrakcije vjeđa) i alternativu operaciji strabizma.
Pronašao ju je u KONTROLIRANOJ primjeni MALIH/MIKRO doza od ranije poznatog toksina primijenjenoj DIREKTNO u mišić za njegovo opuštanje- BOTULINUM TOKSINA.
Dugi niz godina je potrajao proces da se ova vrlo opasna, otrovna supstanca u određenoj dozi i primijenjena na pravilan način pokaže sigurnom za primjenu u medicinske svrhe, također da se istraže nuspojave i potencijalne komplikacije primjene.

1989.godine, medicinski preparat botulinum toksina tipa A dobiva odobrenje američke agencije za hranu i lijekove (FDA) za liječenje strabizma i blefarospazma u bolesnika starijih od 12 godina.
1992. godine, preparat kuće Allergan je preimenovan u BOTOX, ime koje je do današnjeg dana ostalo sinonim za sve preparate botulinum toksina.
Od davne 1989.-te godine , botulinum toksin svoju primjenu pronalazi u anti-ageingu, liječenju migrena, bruksizma (pretjeranog stiskanja zubi), prekomjernog znojenja i raznih neuroloških bolesti.
Odobreni preparati botulinum toksina tipa A u EU su: Vistabel i Botox, Boccoture, Alluzience i Azzalure.

TRETMANI BOTULINUM TOKSINOM U SVRHU ANTI - AGEING-A

Prilikom izvođenja tretmana, otopina botulinum toksin tipa A se mikroiglicama unosi u ciljne mišiće koje želimo opustiti , a posljedično tome smanjiti pojavu dubokih usječenih bora i ublažiti određene ekspresije lica uzrokovane određenom aktivnosti mišića.

Najčešće se koristi za korekciju bora gornje trećine lica koja obuhvaća:
-horizontalne bore čela
-horizontalne i vertikalne bore u području glabele (između očiju)
-bore smijalice oko očiju

Također možemo postići:

• BROW LIFT ( podizanje obrva)
• korekciju “gummy smilea” (pretjeranu vidljivost desni prilikom smijanja)
  
• opuštanje pretjerano aktivne brade
• liplift (podizanje gornje usnice)
• korekciju “bunny lines” - pretjerano nabiranje kože na korijenu nosa
• opuštanje platizme (mišića vrata)
• podizanje kože donje trećine lica

TRETMAN BOTULINUM TOKSINOM U LIJEČENJU MIGRENE

Medicinska istraživanja dokazuju da je botulinum toksin iznimno učinkovit u tretiranju tenzijskih glavobolja, a također smanjuje intenzitet i učestalost migrene.
Iako je izostanak glavobolja česta “nuspojava” nakon tretiranja botulinum toksinom, može se ciljano koristiti u te svrhe.

TRETMAN PREKOMJERNOG ZNOJENJA ( HIPERHIDROZE) BOTULINUM TOKSINOM tipa A

Hiperhidroza: predstavlja stanje pojačane aktivnosti žlijezda znojnica koja uzrokuju prekomjerno znojenje.

Simptomi uključuju:

• pojavu mokrih mrlja na odjeći
• pojavu vlažnih dlanova i tabana
• znojenje cijelog tijela

Ovaj poremećaj može znatno utjecati na kvalitetu života te psihičko zdravlje.

Hiperhidroza može biti :

• primarna(najčešće je uzrok nepoznat)
• sekundarna( uzrokovana poremećajima hormona štitnjače, šećernom bolesti,menopauzom i drugim poremećajima)
  

Prije samog zahvata, konzultacije s liječnikom su obavezne, da bi se isključili sekundarni uzroci hiperhidroze koji se mogu liječiti na odgovarajući način.

Botulinum toksin blokira prijenos podražaja za lučenje znoja.
Moguće je tetirati kožu pazuha, dlanova,tabana i glave primjenom otopine botulinum toksina tipa A s mikroiglicama.
Rezultati su vidljivi nakon 5-14 dana te traju oko 6-12 mjeseci.
Preporuke učestalosti tretmana su 1-2x godišnje.

Bitno je napomenuti da ova vrsta tretmana ne eliminira u potpunosti normalno znojenje, već prekomjerno izlučivanje znoja te nije trajno rješenje za hiperhidrozu.
Nakon 6 mjeseci postupno se vraćaju simptomi te je tretman potrebno ponoviti.

Postoji manji broj pacijenata koji ne odgovara zadovoljavajućim smanjenjem znojenja nakon ove vrste tretmana.
Ukoliko je tretman odrađen po pravilima struke, s identifikacijom područja žlijezda znojnica, nažalost niste kandidat za nastavak ove vrste tretmana.

TRETMAN BRUKSIZMA BOTULINUM TOKSINOM

Pretjerano stiskanje i “škrgutanje”zubima naziva se bruksizam.
Može biti dnevni, noćni ili kombinirani.

Pojava bruksizma povezuje se sa:

• stresom
• perfekcionističkom i anksioznom crtom ličnosti
• poremećajima spavanja
• uporabom određenih lijekova, alkohola, droga i pušenjem

Bruksizam rezultira :

• povećanim trošenjem zuba
• pojavom hipertrofije (zadebljanja) mišića žvakača
• pojačanim glavoboljama i bolovima u području vratnih mišića

Blagi i umjereni oblici bruksizma postižu zadovoljavajuće rezultate korištenjem zubnih udlaga.

Teške oblike bruksizma možemo liječiti injektiranjem malih doza botulinum toksina tipa A u m. masseter i m.temporalis (glavni žvačni mišići).
Tretman ne utječe na normalno žvakanje, koje je očuvano.

APLIKACIJA

Otopina botulinum toksina se mikroiglicama unosi u ciljne mišiće.
Doziranje mora biti STROGO EGZAKTNO!
Uzimajući u obzir sve gore navedeno… i samo jedna jedinica botulinum toksina aplicirana na krivo mjesto/mišić može uzrokovati značajne komplikacije.

OČEKIVANE NUSPOJAVE TRETMANA

• blago peckanje prilikom aplikacije otopine
• blagi otok i crvenilo u apliciranom području koje nestaje kroz sat vremena
• manje modrice

NEŽELJENE NUSPOJAVE

Alergijska reakcija na otopinu botulinum toksina je ekstemno rijetka, a u potpunosti ovisi o pacijentovom imunološkom sustavu koji PREburno reagira na unesenu spustancu.

Reakcija može biti prezentirana:

• osipom i svrbežom kože
• angioedemom-otokom dijelova tijela, usnica, ždrijela i grkljana
• anafilaksijom (padom krvnog tlaka i otokom cijelog tijela)

Ukoliko ste osoba sklona alergijama i imate u anamnezi anafilaktičku reakciju, potrebno je učiniti PROBNI TEST sa botulinum toksinom.

KONTRAINDIKACIJE ZA TRETMAN

• poremećaji zgrušavanja krvi i upotreba lijekova protiv zgrušavanja krvi
• aktivne bolesti kože
• bolesti mišića
• sistemske neurološke bolesti
• 6-12 mj nakon kemoterapije i radioterapije
• trudnoća
• dojenje
• anafilaksija u anamnezi (moguće uz probni test)